目的 探讨术后恢复质量评估(PQRS)量表新认知评价体系对术后认知功能评估的影响.方法 选择ASAⅠ或Ⅱ级,年龄≥18岁择期行全麻手术患者369例,于术前1d、术后1d、3d及7d分别采用PQRS量表新旧认知评价体系评估认知功能.术后7d内任意时点出现术后认知功能障碍(POCD)者分为POCD组.记录患者一般情况、术前合并症及手术类型,将组间差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析.结果 新旧体系下术后1d、3d及7 d POCD发生率分别为14.36％、10.57％、8.40％和36.04％、27.91％、23.04％.新认知评价体系下POCD发生率在术后1d、3d及7d均明显低于旧认知评价体系(P＜0.01).与非POCD组比较,POCD组术前合并高血压患者比例、ASA分级、躁动发生率明显增高,受教育程度明显降低,年龄明显增大,麻醉时间明显延长(P＜0.05或P＜0.01).Logistic回归分析结果显示年龄≥60岁、苏醒期躁动以及麻醉时间≥120 min为POCD危险因素.结论 PQRS量表新认知评价体系下术后早期POCD发生率显著下降,但年龄、苏醒期躁动以及较长的麻醉时间仍是POCD的重要危险因素.
作者：陈易；屈伸；李永菊；倪新莉
来源：临床麻醉学杂志 2015 年 31卷 2期
