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目的 观察全产程分娩镇痛的效果及对产妇泌乳素(PRL)的影响.方法 90例ASAⅠ级的单胎足月初产妇,随机均分为全产程镇痛组(A组)、活跃期镇痛组(B组)和无镇痛对照组(C组).A、B组均采取硬-脊联合麻醉镇痛,A组产妇进入产程时予镇痛至产后2 h;B组产妇宫颈口开至≥3 cm时予镇痛至宫口开全;C组产妇不予任何镇痛措施.观察产程不同时段VAS评分、产程时间、分娩方式、孕妇不良反应和镇痛前、产后2和24 h血清PRL浓度.结果 三组产程时间、中转剖宫产率、产后出血量及新生儿Apgar评分差异无统计学意义;A、B组镇痛前、第一、第二及第三产程VAS评分明显低于C组(P＜0.01);三组产妇产后2、24 h血清PRL浓度均明显高于分娩前(P＜0.01),产后2、24 hA组产妇血清PRL浓度明显高于B、C组(P＜0.05).结论 罗哌卡因复合舒芬太尼全产程镇痛减轻了产妇痛苦,可促进PRL分泌,有利于母乳喂养.
作者：潘东军；李春晖；王宏宇；杨宏
来源：临床麻醉学杂志 2015 年 31卷 3期
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