目的 观察右美托咪定复合舒芬太尼对剖宫产术后镇痛效果、产后抑郁发生情况以及脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)的影响.方法 择期行剖宫产产妇60例,年龄25～35岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为右美托咪定复合舒芬太尼组(D组)和舒芬太尼组(S组).D组静脉泵注右美托咪定1 μg·kg-1 ·h-1至术毕,接镇痛泵(舒芬太尼0.02μg/kg+右美托咪定0.08 μg/kg+阿扎司琼20 mg+生理盐水稀释至105ml);S组静脉泵注生理盐水1 μg·kg-1·h-1至术毕,接镇痛泵(舒芬太尼0.02 μg/kg+阿扎司琼20 mg+生理盐水稀释至105ml).术后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)分别采用视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分法评价疼痛、镇静程度,并记录术毕(T0)至术后各时间段镇痛泵有效按压次数.记录术后48 h不良反应发生率.根据爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)分别记录产妇术后1周和6周的EPDS评分.检测产后1周和6周的血清BDNF浓度.结果 T2,T4和T5时D组VAS评分明显低于S组(P＜0.05);T0-T4各时间段D组镇痛泵有效按压次数明显少于,术后恶心呕吐发生率明显低于S组(P＜0.05).产后1周和6周D组EPDS评分明显低于,BD-NF浓度明显高于S组(P＜0.05).结论 右美托咪定明显增加

作者：钱怡玲；许波；高宏；王桂龙；王志萍

来源：临床麻醉学杂志 2018 年 34卷 6期