目的 测定瑞马唑仑复合瑞芬太尼用于无痛胃镜检查时的半数有效剂量(ED50)及95％有效剂量(ED95).方法 本研究共纳入患者73例,分为三组:第一组纳入患者性别不限(n=22),第二组仅纳入男性患者(n=29),第三组仅纳入女性患者(n=22).根据Dixon改良序贯法,所有患者缓慢静注瑞芬太尼0.5μg/kg,随后注射瑞马唑仑0.2 mg/kg,待睫毛反射消失后行胃镜检查.若在进镜时及检查过程中出现呛咳、吞咽、皱眉、体动影响检查操作等反应为阳性反应,下一例患者增加0.05 mg/kg,否则降低0.05 mg/kg,以阳性反应转为阴性反应为交叉点,当出现七个交叉点时终止研究.采用概率单位Probit回归分析法计算第一组瑞马唑仑的ED50和ED95及其95％CI,并分别测定第二组、第三组瑞马唑仑的ED50及其95％CI.结果 第一组瑞马唑仑ED50为0.19 mg/kg(95％CI 0.155～0.229 mg/kg),ED95为0.31 mg/kg(95％CI 0.248～0.492 mg/kg).第二组瑞马唑仑ED50为0.161 mg/kg(95％CI 0.135～0.192 mg/kg),第三组瑞马唑仑ED50为0.194 mg/kg(95％CI 0.159～0.235 mg/kg).结论 瑞马唑仑复合瑞芬太尼用于无痛胃镜检查的ED50、ED95分别为0.19 mg/kg和0.31 mg/kg,且男性患者瑞马唑仑ED50低于女性患者.
作者：陈瑾；马红；刘美玉
来源：临床麻醉学杂志 2021 年 37卷 9期
