目的 观察氟比洛芬酯对胸腔镜右肺叶切除术患者采用封堵器行单肺通气期间肺氧合功能、呼吸力学及肺部并发症的影响.方法 选择择期全麻下行胸腔镜右肺叶切除术采用封堵器行单肺通气的患者 60 例,男 25 例,女 35 例,年龄 35～64 岁,BMI 18～28 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.采用随机数字表法将患者分为两组:氟比洛芬酯组(F组)和对照组(C组),每组 30 例.F组在麻醉诱导前 15 min静注氟比洛芬酯 1.0 mg/kg,C组不予处理.于麻醉诱导前 20 min(T0)、单肺通气 30 min(T1)、单肺通气 60 min(T2)、双肺通气 15 min(T3)时抽取桡动脉血行血气分析,计算氧合指数(OI)并记录SpO2.记录T1、T2 时的气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、肺动态顺应性(Cdyn)和无效腔气量与潮气量之比(VD/VT).记录单肺通气期间低氧血症发生情况、补救例数、术后转ICU例数、术后 72h内肺不张、急性肺损伤和肺炎发生情况.结果 与C组比较,F组T1 时SpO2、T1—T3 时PaO2 和OI、T1、T2 时Cdyn明显升高(P＜0.05);T1、T2 时Ppeak和VD/VT、T2 时Pplat明显降低(P＜0.05).两组无一例单肺通气期间发生低氧血症和补救、术后转入ICU、术后 72h内发生肺不张、急性肺损伤和肺炎.结论 对胸腔镜右肺叶切除术采用封堵器行单肺通气的患者,麻醉诱导前静注氟比洛芬酯有助于改善
作者：裴焕爽；于佳佳；孟雨；付建峰
来源：临床麻醉学杂志 2024 年 40卷 5期
