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目的探讨在线血液透析滤过(HDF)应用于单纯规律血液透析患者合并难治性高血压时的临床疗效及患者对治疗的耐受性.方法将20例终末期肾衰竭(ESRD)伴难治性高血压患者随机分为血液透析(HD)和HDF/HD两组,HD组应用标准血液透析治疗;HDF/HD组采用2次血液透析+1次血液透析滤过.两组均在联合应用降压药的基础上进行,均为4小时/次,每周3次,治疗时间为5个月.比较两组患者治疗前后血清磷、甲状旁腺素(PTH)、血浆肾素活性(PRA)及血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、平均动脉压、BUN及Cr的变化以及患者对治疗的耐受性.结果 HDF/HD组患者血清磷、PTH、ATⅡ水平均明显下降,两组比较有显著性差异;而BUN与Cr下降的程度比较无明显差异.HDF/HD组患者极少发生头痛、恶心、呕吐、心绞痛及心律失常等并发症.结论对于尿毒症高血压患者,尤其是难治性高血压,在线血液透析滤过是一种安全、有效的治疗方法.
作者：付荣国；王莉；郭蕊军；张红利；赵莉；郭芳丽
来源：临床内科杂志 2006 年 23卷 5期
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