目的 比较两种置换液即改良Port配方与Port配方的临床应用及对细胞因子及高敏c-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选取行连续血液滤过、APACHEⅡ评分＜15的患者21例.随机分为A、B.组,其中A组11例,35例次;B组10例,31例次.检查血滤前及治疗开始后4、12小时及4小时后超滤液电解质(Na+、K+、CL-、Ca2+、Mg2+、Glu、CO2CP)、肝功能,肾功能、血氧饱和度、渗透压;A、B组治疗前后检查TNF-α、IL-6、高敏C-反应蛋白.结果 两组置换液对Na+、CL-、Mg2+离子没有显著影响,A组治疗4、12小时后血Ca2+、CO2CP明显升高(P＜0.01),A组血糖治疗前后比较无显著性差异,B组治疗后血糖、血渗透压明显升高(P＜0.05);使用改良Port配方行连续血液滤过后,细胞因子及高敏CRP明显降低(P＜0.01),使用Port配方组虽然有所改善但无显著性差异.结论 改良Port配方在纠正电解质及酸碱平衡紊乱,保持血糖及渗透压稳定方面明显好于Port配方.Port配方造成患者高血糖的原因是由于使用Port配方每次治疗通过输入体内的葡萄糖量显著高于使用改良Port配方患者.改良Port配方行连续血液滤过后,在降低细胞因子及高敏CRP方面优于Port配方.
作者：李明旭；张璟；黄云剑；李洪艳；张志勇；周春华；袁发焕
来源：临床内科杂志 2008 年 25卷 7期
