目的 探讨服用不同剂量阿托伐他汀对老年患者造影剂肾病(GIN)的影响.方法 将我院住院治疗拟行冠状动脉造影术(CAG)和(或)经皮冠状动脉介入术(PCI)的年龄≥60岁的冠心病患者200例随机分为两组:常规剂量组100例,术前2～3天和术后口服阿托伐他汀20 mg,1次/晚;强化他汀组100例,术前2～3天和术后口服阿托伐他汀40 mg,1次/晚.分别于术前24小时和术后24、48、72小时检测血肌酐(Scr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及胱抑素C(Cys-C)水平,计算肾小球滤过率估测值(eGFR),同时比较造影剂肾病的发生率.结果 两组患者间一般情况、危险因素、临床用药、手术时间、碘海醇用量等差异均无统计学意义(P＞0.05).常规剂量组和强化他汀组介入诊疗术前和术后各时间点Scr、eGFR水平差异均无统计学意义(P＞0.05).介入诊疗术后24、48、72小时时常规剂量组hs-CRP及Cys-C水平较强化他汀组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).介入诊疗术后强化他汀组3例(3％)发生CIN,常规剂量他汀组10例(10％)发生CIN,两组CIN发生率差异有统计学意义(x2 =4.03,P＜0.05).结论 大剂量阿托伐他汀对冠状动脉造影术后CIN可能具有一定的预防保护作用,其机制可能与改善炎症反应有关.
作者：郑庆昆；刘剑雄；胡咏梅
来源：临床内科杂志 2015 年 32卷 11期
