目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)介入治疗患者服用替格瑞洛和氯吡格雷后血小板抑制率的变化及临床意义.方法 将120例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的ACS患者,随机分为氯吡格雷组60例,替格瑞洛组60例,两组均术前口服负荷剂量拜阿司匹林300 mg,术后口服拜阿司匹林100 mg;在此基础上,替格瑞洛组术前口服负荷剂量替格瑞洛(倍林达)180 mg,术后口服替格瑞洛90 mg,2次/天.氯吡格雷组术前口服负荷剂量氯吡格雷(波立维)300 mg,术后口服氯吡格雷75 mg,1次/天.比较两组患者PCI术后24 h和术后30天的血小板抑制率,并观察患者住院期间、术后30天和术后12个月的主要不良心血管事件(MACE)及有无严重出血倾向.结果 替格瑞洛组术后24 h和术后30天血小板抑制率均明显高于氯吡格雷组(P均＜0.01).替格瑞洛组术后30天和术后12个月的MACE均低于氯吡格雷组(P均＜0.01).两组术后30天和术后12个月出血事件的发生率无明显差异(P均＞0.05).结论 替格瑞洛对ACS患者血小板的抑制作用优于氯吡格雷,能降低PCI术后MACE的发生率.
作者：高翔；王兆翔；纪征；李广平
来源：临床内科杂志 2016 年 33卷 10期
