目的 探讨血清自分泌运动因子(ATX)诊断非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并肝纤维化的临床价值.方法 根据肝纤维化程度将47例NAFLD合并肝纤维化患者分为NAFLD轻度肝纤维化组(6例)和NAFLD重度肝纤维化组(21例),并纳入25例无肝纤维化NAFLD患者作为NAFLD组.采用酶联免疫吸附试验检测血清ATX水平,采用放射免疫法检测血清透明质酸(HA)水平,同时计算AST和血小板比率指数(APRI)和肝纤维化指数(FIB-4).比较各组患者血清ATX、HA水平及APRI、FIB-4.采用Spearman法分析血清ATX与血清HA、APRI、FIB-4的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ATX、HA及APRI、FIB-4单一及联合诊断NAFLD合并肝纤维化的临床价值.结果 3组患者的血清ATX、HA表达水平及APRI、FIB-4比较差异均有统计学意义(P<0.05),NAFLD轻度肝纤维化组及NAFLD重度肝纤维化组血清ATX、HA表达水平及APRI、FIB-4均明显高于NAFLD组,且NAFLD重度肝纤维化组上述指标明显高于NAFLD轻度肝纤维化组(P<0.05).NAFLD患者的血清ATX与血清HA、APRI、FIB-4均呈正相关(P<0.05);血清ATX联合血清HA、APRI、FIB-4诊断NAFLD合并肝纤维化的ROC曲线下面积(0.872)、敏感度(85.1％)及特异度(76.0％)优于单一指标检测.结论 血清ATX可作为诊断NAFLD合并肝纤维化的指标之一,联合其他指

作者：余卫中；张刚；甘洪颖

来源：临床内科杂志 2020 年 37卷 11期