目的 探讨沙库巴曲缬沙坦对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者短期预后的改善作用.方法 采用前瞻性研究的方法纳入ADHF患者125例,使用随机数字表将患者分为沙库巴曲缬沙坦组74例(接受沙库巴曲缬沙坦治疗)和培哚普利组51例(接受培哚普利治疗).主要终点为心血管原因死亡,次要终点为因心力衰竭再入院、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级改善及6 min步行距离增加.比较两组患者主要终点、次要终点及不良反应事件发生情况.结果 沙库巴曲缬沙坦组、培哚普利组心血管原因死亡患者分别为6例(8.1％)、11例(21.6％),沙库巴曲缬沙坦组患者心血管原因死亡风险较培哚普利组降低71％[风险比(HR)=0.29,95％CI 0.11～0.79,P=0.016].沙库巴曲缬沙坦组、培哚普利组因心力衰竭再入院患者分别为31例(41.9％)、25例(49.0％),两组因心力衰竭再住院患者比例比较差异无统计学意义[率比(RR)=0.86,95％CI 0.58～1.30,P=0.431].沙库巴曲缬沙坦组NYHA心功能分级增加(RR=1.38,95％CI 1.06～1.80,P=0.010)和6 min步行距离增加(RR=1.56,95％CI 1.17～2.10,P=0.001)患者比例均高于培哚普利组.两组患者不良反应事件发生率比较差异无统计学意义(P=0.399).结论 沙库巴曲缬沙坦在改善ADHF患者的短期预后方面优于培哚普利,且具有良好的安全性及耐受
作者：张小红；李俭强；李天开；李为民
来源：临床内科杂志 2022 年 39卷 10期
