目的 观察罗沙司他治疗红细胞生成刺激剂(ESAs)低反应性腹膜透析肾性贫血的临床疗效.方法 纳入我院定期随访的ESAs低反应性腹膜透析肾性贫血患者24例,采用罗沙司他治疗12周,比较治疗前及治疗12周后血红蛋白(Hb)、AST、ALT、血清白蛋白(ALB)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、碳酸氢根(HCO3-)、血钾(K+)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甲状旁腺激素(iPTH)、铁代谢指标[血清铁(Fe)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清总铁结合力(TIBC)]、维生素B12、叶酸、腹膜透析相关指标[腹膜平衡试验(PET)、每周尿素清除指数(Kt/V)、每周肌酐清除率(Ccr)]、血压及腹膜透析超滤量,记录治疗过程中出现的药物不良反应及心血管不良事件.结果 12周后Hb水平达到100～120 g/L患者人数由0％上升为75％.24例患者在用药期间均未接受输血治疗.使用罗沙司他治疗12周后,患者Hb、血清TIBC水平均明显高于治疗前,TC、血清Fe、SF及TSAT水平均低于治疗前(P<0.05).罗沙司他治疗期间,2例患者出现腹胀、恶心症状,其他不良反应尚未在24例患者中发生,所有患者均未发生心血管不良事件.结论 罗沙司他可升高对ESAs低反应性腹膜透析肾性贫血患者Hb水平,增加机体对铁的利用率,安全性高,有较高的临床应用价值.
作者：虞典元；王欣；冯爱桥；李涛
来源：临床内科杂志 2022 年 39卷 12期
