目的 探讨重症脑卒中患者并发危重症性多发性神经病(CIP)的发生率以及其危险因素.方法 148例重症脑卒中患者,在发病后1周内和1个月后各进行1次四肢EMG检查,观察并统计:(1)CIP发生率.(2)并发CIP的患者和未并发CIP的患者一般情况比较.(3)并发CIP可能的危险因素分析.结果 (1)共有23例患者并发CIP(15.54％).(2)并发CIP和未并发CIP的两组患者之间进行比较,在性别比例、基础疾病构成、入院时急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、昏迷、高血糖、静脉使用神经阻滞剂和静脉使用肾上腺糖皮质激素方面均无统计学差异(均P＞0.05),并发CIP患者在年龄、并发脓毒症、并发多器官功能衰竭(MOF)、建立人工气道情况、有创机械通气、并发营养不良和使用肠外营养方面显著高于未并发CIP患者(均P＜0.05).(3)重症脑卒中患者并发CIP的危险因素有60岁以上、脓毒症、MOF、建立人工气道、有创机械通气、营养不良和使用肠外营养;Logistic多因素回归分析发现,脓毒症、MOF、有创机械通气、营养不良是重症脑卒中患者并发CIP的独立危险因素.结论 脓毒症、MOF、有创机械通气、营养不良是重症脑卒中患者并发CIP的独立危险因素.
作者：张津华；蔡慧敏；赵燕；张宁；李江坤；付志新
来源：临床神经病学杂志 2019 年 32卷 6期
