目的 通过Meta分析探讨高血压脑出血(HICH)术后再出血的相关危险因素,为防止发生术后再出血提供循证医学依据.方法 通过检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)及PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library数据库,查找2015年1月1日-2020年1月31日发表的,关于高血压脑出血术后再出血危险因素研究的相关文献;同时追溯纳入文献的参考文献,以尽可能查全文献.采用Stata15.1、RevMan5.3软件对纳入文献的研究结果进行Meta分析.结果 最终纳入17篇文献,总样本例数为3 544例.Meta分析结果显示,高血压脑出血术后再出血的危险因素为发病至手术时间≤6 h(OR =3.98,95％ CI:2.98～5.33)、凝血功能异常(OR =3.13,95％ CI:2.28 ～4.30)、术前收缩压≥200 mmHg(OR =2.91,95％ CI: 1.94～4.36)、术前舒张压≥120 mmHg(OR=6.28,95％ CI:3.58～10.99)、术后收缩压≥200 mmHg(OR=6.48,95％ CI:3.60 ～ 11.65)、术前血肿量≥60 mL(OR=2.23,95％CI:1.72 ～2.88)、术中止血困难(OR =4.14,95％ CI:2.47 ～ 6.92)及合并糖尿病(OR=1.84,95％ CI: 1.27～2.65).结论 发病至手术时间≤6 h、凝血功能异常、术前收缩压≥200 mmHg、术前舒张压≥120 mmHg、术后收缩压≥200 mmHg、术前血肿量≥6

作者：蒋小兵；高文文；赵海康

来源：临床神经外科杂志 2021 年 18卷 2期