目的 探讨神经内镜微创与小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血及其不同部位血肿的疗效.方法 96例高血压脑出血患者根据电脑随机方式分为小骨窗开颅显微手术组(开颅组)和神经内镜微创手术组(内镜组),每组48例;同时又根据血肿是否位于基底节区深部,将各组患者分为深部组和表浅组亚组.对比分析两种手术方式患者的手术相关指标、临床疗效、术后并发症、日常生活能力量表(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.同时对比不同血肿部位患者的血肿清除率、ADL评分、总体并发症发生率及再出血率.结果 内镜组患者的皮肤切口长度、骨窗大小、手术时间、术中出血量均少于开颅组,血肿清除率高于开颅组,总有效率及并发症发生率均优于开颅组,术后1、3、6个月ADL评分及术后7d、1、3个月NIHSS评分均优于开颅组,差异有统计学意义(P ＜0.05 ～0.001).内镜-深部组患者的血肿清除率、术后ADL评分高于开颅-深部组,且再出血率、总体并发症发生率低于开颅-深部组(P ＜0.05 ～0.001);内镜-表浅组患者的总体并发症发生率低于开颅-表浅组(P＜0.05),而血肿清除率、术后ADL评分及再出血率与开颅-表浅组的差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 神经内镜微创手术能减少高血压患者手术创伤,有效清除血肿,是一种治疗高血压脑出血的
作者：赵朝辉；阳建国；钟兴明；汪一棋；蔡勇；费振海；张磊；杨涛；顾华
来源：临床神经外科杂志 2021 年 18卷 5期
