目的 通过对腹膜透析联合血液透析(peritoneal dialysis combined with hemodialysis,PHD)后与联合治疗前相关指标进行比较,探讨联合治疗对终末期肾脏疾病(end stage renal disease,ESRD)患者心血管病变的改善作用.方法 回顾性分析济宁医学院附属医院肾内科14例腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)治疗不充分的ESRD患者,改用PHD治疗后的临床疗效.随访观察患者的一般状况、临床表现、营养状态,收集其治疗前后生化指标、甲状旁腺素、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、颈动脉内中膜厚度(carotid intima media thickness,CIMT)、收缩压、舒张压、左室射血分数、B型钠尿肽(B type natriuretic peptide,BNP)进行分析.结果 经过PHD治疗后患者饮食好转,恶心、呕吐等消化道症状消失,曾反复心力衰竭的3例患者行PHD治疗后未再出现,皮肤瘙痒及不宁腿症状明显减轻.PHD前与PHD治疗后比较,血磷:(1.76±0.41) mmol/L与(1.48±0.28)mmol/L,P＞0.05;甲状旁腺素:(367.93±166.66) ng/L与(237.07±76.21) ng/L,P＜0.05;BNP:(1 521.7±701.0)μg/L与(712.1±535.0) μg/L,P＜0.01;左室射血分数:(49.7±3.1)％与(52.2±1.8)％,P＜0.05;颈动脉内中膜厚度:(1.65±0.36) mm与(1.72±0.33) mm,P＞0.05,PHD治疗后较PHD前无明显

作者：魏明明；李甦；张少青；乔白露；李新建

来源：临床肾脏病杂志 2016 年 16卷 4期