目的 探讨干燥综合征合并肾脏损害(renal involvement in Sj(o)gren syndrome,RISS)患者的远期预后及影响因素分析.方法 回顾性研究2005年1月至2010年1月内蒙古医科大学附属医院肾内科收治的104例RISS患者,所有患者均接受免疫抑制剂治疗,以血肌酐水平是否倍增评价患者的远期预后,分为预后良好组与预后不良组,并分析相关影响因素.结果 随访2～10年期间104例RISS患者中有19例患者血肌酐水平倍增,即预后不良发生率为18.27％.单因素分析显示,性别、血肌酐、球蛋白、尿蛋白、免疫球蛋白G及肾间质慢性化程度分级与RISS预后不良相关.多因素Logistic回归分析显示,球蛋白、尿蛋白、免疫球蛋白G是远期不良预后的独立危险因素.Pearson相关性分析显示,球蛋白、免疫球蛋白G、尿蛋白与患者血肌酐水平呈显著正相关.ROC曲线显示:尿蛋白曲线下面积为0.825、最佳阈值为0.66 g/24h时,其预测RISS预后不良的敏感度为0.826,特异度为0.764;球蛋白曲线下面积为0.845、最佳阈值为54.36 g/24h时,敏感度为0.816,特异度为0.762;IgG曲线下面积为0.812、最佳阈值为34.72 g/L时,敏感度为0.806,特异度为0.752.结论 球蛋白、尿蛋白及免疫球蛋白G与RISS不良预后密切相关,且球蛋白、尿蛋白、免疫球蛋白G对RISS预后具有较好的预测价值.
作者：白丽杰；李鸿斌
来源：临床肾脏病杂志 2017 年 17卷 9期
