目的 探讨血清淀粉样蛋白(serum amyloid protein,SAA)联合降钙素原(procalci-tonin,PCT)在鉴别诊断抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)相关性小血管炎(antineutrophil cytoplasmic antibody associated with small vasculitis,AAV)患者肺部细菌感染与肺损害中的价值.方法 收集2016年1月至2021年1月期间于武汉大学人民医院初诊为AAV合并肺部病变患者的临床资料及实验室指标,依据是否合并肺部细菌感染分为肺部细菌感染组与非感染组.分析比较两组的临床资料、PCT、SAA等实验室指标,采用受试者工作特征曲线评估上述指标在鉴别诊断对AAV肺部损害和AAV合并肺部细菌感染的诊断价值.结果 本研究共纳入82例活动期AAV合并肺部病变患者,其中女性43例,男性39例,中位年龄64岁.肺部细菌感染组年龄及伯明翰疾病活动性评分(Birmingham Vasculitis Activity Score,BVAS)高于非感染组(P>0.05),血清PCT、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、SAA、白细胞(white blood cell,WBC)、中性粒细胞绝对值(absolute neutrophil count,Neu)显著高于非感染组(P<0.05).PCT、SAA与疾病活动性评分无相关性(P<0.05).PCT联合SAA鉴别诊断AAV患者肺部细菌感染的ROC曲线下面积(AUC=0.899),均高于PCT、CRP、SA

作者：瞿转；王惠明

来源：临床肾脏病杂志 2021 年 21卷 12期