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肾性骨病是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的主要并发症之一.肾性骨营养不良(renal osteodystrophy,ROD)是狭义的"肾性骨病",即与CKD相关的骨组织学异常,是CKD继发的严重骨骼损害,增加了 CKD患者发生骨折甚至死亡的风险,其按病理生理学变化可分为高转换型骨病、低转换型骨病和混合型骨病3种类型.随着CKD发病率的升高,ROD的发病率也越来越高,及时有效的治疗对预后影响越发重要.目前临床上对于ROD的治疗主要集中于针对其相关的矿物质及代谢异常,作用靶点单一,缺乏研究证实对后期骨疾病存在较好的疗效,且针对不同类型ROD的药物相关研究较少,临床应用选择中存在较大困难.现研究发现,通过调控参与ROD发病机制的不同分子可干预ROD进展,有望成为ROD治疗的新靶标,提高ROD预后及治疗效果.然而目前关于混合型骨病治疗的相关研究甚少,本文主要对于高转换型和低转换型骨病的治疗新进展做一综述.
作者：麻雪洁；张朔凡；汤日宁；张晓良；刘必成
来源：临床肾脏病杂志 2022 年 22卷 5期
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