目的 分析腹腔镜辅助下食管癌根治术对患者恢复情况及凝血功能的影响.方法 行食管癌根治术的患者66例,按手术方式分为腹腔镜组与开放组,其中32例在腹腔镜辅助下行开胸治疗,34例行常规手术治疗,分别比较两组患者手术时间、术中失血量、术后首次排气时间、术后平均住院时间、淋巴结清扫总数及术后并发症情况;并统计分析两组患者术前、术后6小时、术后24小时两组患者血清的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-D)水平.结果 腹腔镜组手术时间长于开放组,但开放组术中失血量、术后首次排气时间及术后平均住院时间方面均多于或长于腹腔镜组(P＜0.01),两组淋巴结清扫总数比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后两组患者APTT、PT水平较术前明显降低,且腹腔镜组降低程度明显大于开腹组(P＜0.05);两组患者术后FIB、D-D水平较术前明显升高(P＜0.05),且腹腔镜组升高程度明显大于开腹组(P＜0.05).结论 腹腔镜辅助下食管癌根治术具有创伤小、恢复快、术后机体应激反应程度轻等优点,但其对患者的凝血功能影响更大,应在围手术期采取相应的预防措施.
作者：冯武国；钱崇崴；王海涛；刘志苏
来源：临床外科杂志 2016 年 24卷 4期
