目的 评价电视辅助胸腔镜手术(VATS)治疗临床I期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.方法 行肺叶切除术的I期NSCLC病人185例,根据病人的手术方式不同将病人分为VATS肺叶切除术组(VATS组)与常规开胸肺叶切除术组(开胸组),比较两组病人的临床资料、无病生存率(DFS)与总生存率(OS),采用Cox回归分析评价影响病人DFS与OS的预测因素.结果 非小细胞肺癌病人185例,行VATS肺叶切除术87例,行常规开胸肺叶切除术98例.开胸组、VATS组手术时间分别为(124.39±28.97)分钟和(116.47±30.63)分钟,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);住院时间分别为(10.28±3.61)天和(12.82±4.77)天,肺部并发症发生率分别为13.2％和26.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).淋巴结取样数分别为(7.09±1.81)个和(8.13 ±1.74)个,N2纵隔淋巴结取样数分别为(2.25±0.58)个和(2.56 ±0.66)个,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).VATS组病人5年DFS和OS分别为57.8％和74.7％,开胸组分别为46.9％、62.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).Cox回归分析显示,肿瘤体积较大是DFS与OS较差的预测因子.结论 VATS肺叶切除术可安全有效地治疗临床I期NSCLC,与开胸肺叶切除术比较,VATS组病人住院时间短,肺部并发症少.淋巴结切除术结果和预后与接受开胸手术病人
作者：赵夏；黄云；唐波；丁雪松
来源：临床外科杂志 2018 年 26卷 3期
