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目的 探讨Oddi括约肌松弛合并胆总管结石复发的手术治疗方案.方法 胆总管复发结石合并Oddi括约肌松弛342例(均行数次胆道手术,胆囊均已切除),根据手术治疗方式不同分为三组,Ⅰ组281例,行横断胆管+胆肠Roux-en-Y吻合术,Ⅱ组40例,行开腹或腔镜胆总管切开取石+T管引流术,Ⅲ组21例,行ERCP术,比较3种手术方式的治疗效果.结果 Ⅰ组结石复发率、胆管炎发生率均低于Ⅱ组和Ⅲ组(P＜0.05),复发平均时间则晚于Ⅱ组和Ⅲ组(P＜0.05),而Ⅱ组和Ⅲ组结石复发率、胆管炎发生率及复发平均时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).胆肠Roux-en-Y吻合术的治疗总有效率高于胆总管切开取石+T管引流术和ERCP术(P＜0.05),而胆总管切开取石术治疗总有效率与ERCP术比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 横断胆管+胆肠Roux-en-Y吻合术是目前治疗Oddi括约肌松弛合并复发胆管结石较有效的手术方案.
作者：柳德兵；申铭；郑建伟
来源：临床外科杂志 2019 年 27卷 3期
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