目的 分析甲状腺乳头状癌术后颈侧区复发的相关影响因素.方法 回顾性分析2018年1月～2022年12月我院经手术治疗的1 229例甲状腺乳头状癌病人的临床及病理资料.结果 1 229例病人中,术后复发70例,术后无复发1159例;经多因素Cox比例风险回归分析,肿瘤直径(HR:0.497,95％CI:0.287～0.858)、原发肿瘤个数(HR:2.037,95％CI:1.209～3.433)、侵犯包膜(HR:0.476,95％CI:0.251～0.903)、包膜外侵犯(HR:0.332,95％CI:0.169～0.657)可能是甲状腺乳头状癌病人术后颈侧区复发的影响因素.中央组淋巴结转移比例在多因素Cox风险比例回归分析中具有较好的预测价值(P＜0.05),ROC曲线确定中央组淋巴结转移比例切点值为23.6％.结论 对于接受过手术治疗的甲状腺乳头状癌病人,多个原发灶、肿瘤直径＞1 cm、有包膜或包膜外侵犯是甲状腺乳头状癌术后颈侧区复发的风险因素.中央组淋巴结转移比例≥23.6％,对术后颈侧区复发的风险有良好的预示作用.
作者：向悦；陈德杰
来源：临床外科杂志 2024 年 32卷 3期
