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目的 总结不典型自发性低颅压综合征的诊治要点.方法 对我院2009年10月—2011年10月收治的4例临床表现不典型低颅压综合征临床资料进行回顾性分析.结果 本组4例均无明显体位性头痛,表现为复视2例,眩晕发作和精神异常各1例.4例腰椎穿刺发现脑脊液压力均< 60 mmH2O,3例脑脊液红细胞计数增多,2例脑脊液蛋白升高.颅脑、脊柱MRI检查示双侧额、顶、颞部慢性硬膜下血肿1例,双侧半卵圆中心多发少量脱髓鞘1例,部分脑膜呈线状强化、胸段脊膜异常强化1例,未见明显异常1例;2例行核素脑脊液显像检查,结果示胸髓脑脊液漏及脑脊液循环障碍各1例.4例均确诊为不典型自发性低颅压综合征,予相应治疗后1周~1个月症状均消失,随访1~2年无复发.结论 不典型自发性低颅压综合征易漏诊,临床医师应提高对本病认识,及早行腰椎穿刺检查,必要时可结合颅脑MRI、核素脑脊液显像等检查,以提高检出率.

作者:汪效松;张旭;周瑞玲;陈名峰

来源:临床误诊误治 2012 年 25卷 11期

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作者:
汪效松;张旭;周瑞玲;陈名峰
来源:
临床误诊误治 2012 年 25卷 11期
标签:
颅内低压 腰椎穿刺
目的 总结不典型自发性低颅压综合征的诊治要点.方法 对我院2009年10月—2011年10月收治的4例临床表现不典型低颅压综合征临床资料进行回顾性分析.结果 本组4例均无明显体位性头痛,表现为复视2例,眩晕发作和精神异常各1例.4例腰椎穿刺发现脑脊液压力均< 60 mmH2O,3例脑脊液红细胞计数增多,2例脑脊液蛋白升高.颅脑、脊柱MRI检查示双侧额、顶、颞部慢性硬膜下血肿1例,双侧半卵圆中心多发少量脱髓鞘1例,部分脑膜呈线状强化、胸段脊膜异常强化1例,未见明显异常1例;2例行核素脑脊液显像检查,结果示胸髓脑脊液漏及脑脊液循环障碍各1例.4例均确诊为不典型自发性低颅压综合征,予相应治疗后1周~1个月症状均消失,随访1~2年无复发.结论 不典型自发性低颅压综合征易漏诊,临床医师应提高对本病认识,及早行腰椎穿刺检查,必要时可结合颅脑MRI、核素脑脊液显像等检查,以提高检出率.

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