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目的 分析1型糖尿病并糖尿病酮症酸中毒的误诊原因,以减少误诊.方法 对2010年8月—2012年8月诊治的1型糖尿病并糖尿病酮症酸中毒230例中误诊为急性胰腺炎70例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组误诊率为30.4％.均以呕吐、恶心及腹痛等症状入院,查中性粒细胞、C反应蛋白、甘油三酯、血淀粉酶、脂肪酶等指标升高,误诊为急性胰腺炎.按胰腺炎治疗后,症状未明显改善,进一步经血糖、尿酮体、血气分析检查确诊为糖尿病酮症酸中毒；经糖化血红蛋白、C肽及谷氨酸脱羧酶抗体检查诊断为1型糖尿病,予胰岛素、补液及纠正酸中毒治疗后,症状缓解出院.结论 1型糖尿病起病隐匿,并发酮症酸中毒时临床表现多样,可表现为急性胰腺炎样症状,遇此类患者,临床医生要常规行血糖及尿酮体筛查试验,以防误诊.
作者：萨仁图雅
来源：临床误诊误治 2013 年 26卷 8期
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