目的：评价 N 端 B 型脑钠肽前体（NT-proBNP)对脓毒症患者预后评估的临床价值。方法选取2011年1月—2013年6月我院重症医学科收治的60例脓毒症,按患者入院28 d 后的生存情况分为生存组42例和死亡组18例,比较两组入院2 h 内 NT-proBNP 水平及入院24 h 内急性生理学与慢性健康状态评价系统Ⅱ（acute physiology and chronichealth evaluation, APACHE Ⅱ)评分,通过建立受试者工作特征（ROC)曲线探讨 NT-proBNP 对脓毒症患者预后评估的价值。结果入院2 h 内,死亡组 NT-proBNP 水平为（5873．24±1768．37) pg/ ml 明显高于生存组的（2170．45±625．28)pg/ ml,差异有统计学意义（t =2．660,P =0．015)；死亡组 APACHE Ⅱ评分为（26．47±5．32)分,也明显高于生存组的（21．54±4．35)分,差异有统计学意义（t =2．390,P =0．020)。 Pearson 相关性分析显示,NT-proBNP与 APACHE Ⅱ评分呈正相关（r =0．509,P =0．003)。 NT-proBNP 水平和 APACHE Ⅱ评分的 ROC 曲线下面积分别为0．730和0．715,两者评估预后效能相仿。结论 NT-proBNP 对脓毒症患者预后评估有较好的临床价值,可作为脓毒症患者预后判断的一个参考指标。
作者：程慧；王生池；臧会玲；范卫泽；王立忠；刘红娟；沈晓辉；梁少卿
来源：临床误诊误治 2014 年 7期
