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目的：分析下颌骨髁突骨折治疗失败的原因，提出防范对策。方法对我院收治并治疗失败的下颌骨髁突骨折17例的临床资料进行回顾性分析，探讨治疗失败的原因。结果本组第2次就诊时间为首次治疗完成后1个月~2年，首次治疗选择非手术治疗9例，手术治疗8例，首次治疗均在外院完成。17例首次治疗方法选择不当10例，其中非手术治疗9例，手术治疗1例，手术方式选择及手术处理不当7例，其中2例同时存在下颌他处合并骨折处理不当。第2次治疗对首次采用非手术治疗骨折段移位明显的9例再手术，恢复盘髁关系；髁突游离再植的6例对局部进行清理，并行关节成形重建术；合并下颌体部及颏部骨折错位的2例再行手术复位内固定；关节强直的2例行关节成形术。所有病例术后下颌功能运动及咬合关系恢复良好，随访半年，效果满意。结论对下颌骨髁突骨折治疗认识不足、随意选择治疗方法是治疗失败的主要原因。规范髁突骨折的治疗可降低失败率。
作者：王昭领；刘颖；杨璐；黄迪炎；朱国雄
来源：临床误诊误治 2015 年 6期
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