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目的：探讨软组织结核性肉芽肿的临床特征,减少误诊误治。方法对我院收治的1例软组织结核性肉芽肿的临床资料进行回顾性分析,并复习国内外文献。结果本例因右上肢多关节肿痛伴多发皮下肿物反复发作2年余就诊。查血红细胞沉降率31.0 mm/h,尿酸488.9μmol/L,结核杆菌γ-干扰素释放试验39.6 pg/ml。体表肿物彩色多普勒超声示：右侧手背及腕关节皮下多发囊性及混合性回声区。右腕关节MRI平扫+增强扫描示：右腕关节及掌指骨软组织信号异常。遂行肿物切除,术后病理报告符合结核分枝杆菌感染性病变,确诊为软组织结核性肉芽肿,予抗结核治疗后好转出院。出院后继续抗结核治疗,后因血肌酐明显升高,停用抗结核药。随访5个月,关节肿痛及皮下肿物未复发。结论软组织结核性肉芽肿临床少见,及时行结核杆菌γ-干扰素释放试验和局部组织病理检查,可有效减少误诊误治。
作者：王雪彬；林桂英；冯修高；徐向进
来源：临床误诊误治 2016 年 29卷 12期
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