目的 探讨多模式镇痛对剖宫产产妇术后镇痛的效果及产后抑郁的影响.方法 选择择期行剖宫产手术的单胎足月初产妇90例,根据镇痛方式不同将其分为观察组和对照组两组各45例,观察组采用硬膜外单次注射吗啡复合液10 ml+切口0.25％盐酸罗哌卡因局部浸润+静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)的多模式镇痛,对照组仅采用PCIA.比较两组术后6、12、24、48 h静息和运动视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评分和改良Bromage评分,术后48 h镇痛效果满意度,术后72 h纯母乳喂养率,术前及术后24 h血糖和血乳酸水平,术前及术后1周爱丁堡产后抑郁量表(edinburgh postnatal de-pression scale,EPDS)评分及血清脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)水平,术后1周产后抑郁症(postpartum depression,PPD)发生率,以及术后48 h不良反应发生情况.结果 术后6、12和24 h,观察组静息和运动VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).术后6、12、24和48 h,两组改良Bromage评分均为0分.术后48 h,观察组镇痛效果满意度84.44％高于对照组镇痛效果满意度53.33％;术后72 h,观察组纯母乳喂养率66.67％高于对照组纯母乳喂养率42.22％,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).术前,两组血

作者：石英娜；贾丽；苏江涛；毛慧敏；李国芳；张弘扬

来源：临床误诊误治 2020 年 33卷 5期