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目的 探讨动脉型胸廓出口综合征(aTOS)的临床特点、影像学表现及误漏诊原因、防范措施.方法 回顾性分析2017 年9 月—2023 年9 月收治的曾误漏诊的aTOS 4 例的临床资料.结果 本组3 例表现为椎动脉起始以远的锁骨下动脉重度狭窄,1 例表现为锁骨下动脉中段闭塞,其中2 例合并同侧腋动脉重度狭窄.本组3 例误诊为动脉粥样硬化性病变,行介入治疗;1 例右颈动脉闭塞漏诊aTOS,因临床症状不明显,行保守治疗.1 例2 次支架植入术后均发生再次闭塞,最终行左颈总动脉-左腋动脉人工血管搭桥术.1 例发生支架植入术后再闭塞,再次球囊扩张后维持通畅.1 例行支架植入术后,维持通畅.结论 aTOS临床上易误诊为动脉粥样硬化性病变.临床上对椎动脉起始以远的锁骨下动脉狭窄或腋动脉狭窄患者需考虑为aTOS,aTOS的治疗建议行开放手术.
作者：杨根欢；廖鹏志；刘新农；汪岩；贾玉龙；沈晨阳
来源：临床误诊误治 2024 年 37卷 6期
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