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目的 探讨重肾合并膀胱下支输尿管反流的临床表现和诊治方法. 方法 回顾性分析2013年1月至2013年7月我们收治的2例重肾合并膀胱下支输尿管反流患者的诊治经验.1例为女性,5个月,术前诊断为右重肾:上下肾积水,上输尿管扩张伴末端囊肿(伴反流);右下肾VUR Ⅳ～Ⅴ级.1例为男性,4岁,术前诊断为右重肾:上肾输尿管积水,上输尿管末端开口异位(后尿道),下肾轻度积水;右下肾VUR Ⅳ～Ⅴ级. 结果 2例均行右上输尿管整形、右上下输尿管端侧吻合、右下输尿管膀胱再植术,手术顺利,术后随访均无尿路感染复发,影像学检查显示疗效良好,目前仍在随访中.结论 重肾合并下支输尿管反流的手术治疗可参照单一集合系统膀胱输尿管反流的处理原则,但较单一集合系统膀胱输尿管反流更积极,如重肾功能可,则行上输尿管与下输尿管端侧吻合、下输尿管膀胱再植术,疗效确切.
作者：陈杰；耿红全；林厚维；方晓亮；徐卯升
来源：临床小儿外科杂志 2015 年 14卷 6期
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