目的:探讨Ⅲ型胆道闭锁(biliary atresia，BA)Kasai手术后中长期生存情况，并分析其影响因素。方法:回顾性分析2011年1月至2020年12月上海市儿童医院确诊为Ⅲ型BA并行Kasai手术患儿的临床资料，包括性别、术前肝功能及血常规、术前巨细胞病毒免疫球蛋白M(immunoglobulin M，IgM)水平、手术时年龄及术后6个月内退黄情况。手术时年龄≤60 d定义为早期手术组，>60 d定义为晚期手术组；采用免疫酶联反应法检测巨细胞病毒IgM抗体，并根据检测结果分为IgM阳性组和IgM阴性组；谷草转氨酶和血小板比值(aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index，APRi)＝谷草转氨酶×谷草转氨酶正常值上限 －1×100×血小板数 －1(计量单位：10 9/L)，谷草转氨酶和血小板均为Kasai手术前1周内同一次采血结果，分为APRi值<0.6组和APRi值≥0.6组；Kasai手术后6个月内总胆红素水平至少1次小于2 mg/dL定义为退黄组，其余定义为非退黄组。采用Kaplan-Meier法计算BA患儿5年、10年自体肝生存率；BA患儿预后相关因素的单因素分析采用Log-rank检验，多因素分析采用Cox回归。 结果:本研究共获取234例Ⅲ型BA患儿资料；男118例，女116例；手术时日龄(72.7±23.0)d；Kasai手术后5年、10年自体肝生存率分别为

作者：郑露露；吴一波；吴伟；龚振华；盛庆丰；黄雄；刘江斌；徐伟珏；吕志宝

来源：临床小儿外科杂志 2023 年 22卷 11期