目的 比较腹腔镜及开放离断式肾盂成形术治疗儿童先天性肾盂输尿管连接处梗阻(uret-eropelvic junction obstruction,UPJO)性肾积水的术中及术后并发症特点,探讨导致两种手术方式并发症差异的影响因素.方法 回顾性分析2016年7月至2018年12月首次于首都医科大学附属北京儿童医院接受腹腔镜或开放离断式肾盂成形术治疗的美国胎儿泌尿外科协会(Society for Fetal Urology,SFU)分级为Ⅳ级的UPJO肾积水患儿临床资料,共560例患儿583例肾.按照手术方式分为腹腔镜组(355例肾)和开放组(228例肾),对比分析两组并发症发生率、发生次数以及并发症等级和类型.比较不同引流方式、有无术中并发症以及不同年龄、体重、术前肾盂前后径(anteroposterior pelvic diameter,APD)及术者经验分层因素下的并发症差异.结果 开放组患儿年龄16.37(9.73,61.37)个月,体重11.00(9.32,20.00)kg,明显小于腹腔镜组[年龄 46.87(19.08,90.49)个月,体重 16.50(12.00,25.00)kg].开放组术前中位肾盂前后径为39.00(27.00,52.00)mm,长于腹腔镜组的28.00(22.00,36.00)mm,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组和开放组术中并发症发生率(分别为7.61％和4.39％)、术后并发症发生率(分别为17.15％和15.56％)、术后并发症发生次数占总发生次数比例(分别为

作者：李虎；潮敏；蒋加斌；张晔；方向；李道龙；孙起航；汪刚；吴飞；何萍；席倩茹；张殷

来源：临床小儿外科杂志 2024 年 23卷 4期