[目的]探讨血清三叶因子(TFF3)检测对原发性肝癌(PHC)诊断的价值以及对预后评估的作用.[方法]选取PHC患者(PHC组)85例、病毒性肝炎患者(VH组)40例、肝硬化患者40例(LC组)以及健康体检者40例(NC组).采用ELISA法检测各组TFF3水平;化学发光分析法检测各组甲胎蛋白(AFP)水平,利用ROC曲线评估TFF3对PHC诊断的价值,生存分析采用Kaplan-Meier法,利用Cox回归模型分析PHC患者总生存率(OS)的影响因素.[结果]PHC组血清TFF3水平[(9.76±3.59)]ng/ml显著高于LC组[(6.48±2.37)ng/ml]、VH组[(4.72±1.96)ng/ml]、NC组[(3.78±1.24)ng/ml],差异均具有统计学差异(均P＜0.05);诊断PHC时甲胎蛋白(AFP)、TFF3的ROC曲线下面积分别为0.707、0.772;联合检测AUC为0.852,高于单项检测.单项检测时AFP敏感性为51.5％,TFF1的敏感性为73.7％;联合检测诊断PHC,可将敏感性提高到89.6％.TFF3低水平组和TFF3高水平组的3年OS分别为62.5％和25.0％,Log-Rank法比较显示TFF3高水平组3年OS显著低于TFF3低水平组(x2=5.411,P=0.001).Cox单因素分析,结果显示肿瘤直径、TNM分期、AFP以及TFF3与术后OS相关(P＜0.05);多因素分析显示,TNM分期以及TFF3是影响术后OS的独立因素.[结论]血清AFP、TFF3联合检测可有效提高PHC的诊断效能,血清TFF3对PHC患者的

作者：解啸明；濮忠建

来源：临床消化病杂志 2023 年 35卷 6期