目的 探讨子宫颈浸润性复层产黏液癌(invasive strat-ified mucin-producing carcinoma,ISMC)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后.方法 收集4例ISMC的临床资料,采用免疫组化EnVision两步法检测p16、p63、p40、CK5/6、CK7、CAM5.2、MOC31等的表达,分析其与临床病理特征的关系,并复习相关文献.结果 ISMC患者HPV 16、18型感染各2例,镜下肿瘤形态多样,呈实性巢团状、假腺样、梁索状、乳头状、菊形团样、小簇状或单细胞结构.肿瘤细胞核圆形、卵圆形或不规则,偶见奇异核,胞质内黏液多少不等.p16弥漫强阳性,CK7、CAM5.2、MOC31均弥漫阳性;p63、CK5/6、p40大部分阴性,仅个别病例在局部巢团内或周边散在阳性;AB染色阳性.4例首诊标本类型为活检及锥切各2例,诊断非角化型鳞状细胞癌3例、高级别鳞状上皮内病变1例,行根治术后确诊为3例纯ISMC,1例合并高级别鳞状上皮内病变.随访患者有1例出现肺及纵隔淋巴结转移.结论 ISMC病理形态学多样,在活检或锥切标本中易与非角化型鳞状细胞癌混淆;患者预后差,易发生早期转移.
作者：张睿；林艳丽；田晓琴；张蓓；游银萍；曲利娟
来源：临床与实验病理学杂志 2022 年 38卷 11期
