目的:弥漫性恶性胸膜间皮瘤治疗以手术和化疗为主,放疗常规采用半胸照射的技术,因肺损伤较大,使得放疗在弥漫性恶性胸膜间皮瘤治疗中的价值不明确.我们采用x射线三维适形放疗(3DCRT)加电子线野灵活布野的模式治疗8例弥漫性恶性胸膜间皮瘤,观察其近期疗效和放射损伤,并模拟改良的常规半胸照射放疗的方法,比较两种技术的肺损伤大小.方法:自2004年1月～2007年11月,我院收治的8例弥漫性恶性胸膜间皮瘤,其中5例为多程化疗失败者,3例为单纯放疗.化疗方案为GP、NP、TP和培美曲塞+卡铂,放疗采用x射线三维适形放疗和电子线野灵活布野的治疗模式,按常规分割的方式给予总量32.2～64,0Gy照射.同时模拟常规半胸照射放疗的技术,采用TPS系统模拟并计算肺的V20、V30和平均肺受量(MLD),与三维适形放疗和电子线野灵活布野的治疗模式相比较.结果:8例患者放疗后,1例患者达CR,其余患者均达PR.随访至2008年2月,2例患者死亡,其余6例均存活,平均生存时间为15.4个月.采用化疗+放疗者平均生存时间为18.8个月,单纯放疗组为9.7个月.采用三维适形放疗加电子线野灵活布野的治疗模式8例患者的平均V20为20.5
作者：王凤玮；朱思伟；王新卓；蔡玉梅；张超；姚嫱；李维廉
来源：临床肿瘤学杂志 2008 年 13卷 9期
