目的 探讨柔红霉素+高三尖杉酯碱+阿糖胞苷(DHA)方案与柔红霉素+阿糖胞苷+依托泊苷(DAE)方案治疗儿童急性髓系白血病(AML)的疗效及不良反应.方法 回顾性分析2010年3月至2015年10月收治的76例AML患儿(非M3型)的临床资料.根据所接受的化疗方案将患儿分为DHA组(n=38)和DAE组(n=38).DHA组方案如下:柔红霉素40～45 mg/m2静滴,d1～d3;高三尖杉酯碱2～2.5 mg/m2静滴,d1～d7;阿糖胞苷100～150 mg/m2静滴,d1～d7.DAE组方案如下:柔红霉素40～45 mg/m2静滴,d1～d3;阿糖胞苷100～150 mg/m2静滴,d1～d7;依托泊苷100 mg/m2口服,d1～d5.两方案均以28天为1个周期.比较两组患儿近期疗效、总生存时间(OS)、无事件生存时间(EFS)和不良反应.采用Cox回归模型分析影响患儿EFS的独立因素.结果 DHA组获CR124例,CR 31例,PR 4例,OR为92.1％.DAE组获CR115例,CR 23例,PR 5例,OR为73.7％.两组OR的差异有统计学意义(P=0.033).DHA组中位OS为32个月(95％CI:13～36个月),长于DAE组的20个月(95％CI:7～36个月),差异有统计学意义(P=0.043).DHA组中位EFS为26个月(95％CI:8～36个月),长于DAE组的17个月(95％CI:5～36个月),差异有统计学意义(P=0.011).DHA组发生1例早期死亡,DAE组发生2例.两组不良反应主要表现为胃肠道反应、血红蛋白减少、感染

作者：张丽芬；李莲；张晓春

来源：临床肿瘤学杂志 2020 年 25卷 7期