目的 探讨淋巴结阳性肾盂尿路上皮癌(UCRP)患者疾病特异性生存率(DSS)的独立预测因素,并构建专门的列线图模型以个体化预测其确诊后1、2、3年DSS.方法 回顾性分析2004年1月至2016年12月在SEER数据库中登记的UCRP患者的一般资料,采用Kaplan-Meier法计算患者的总体生存率(OS)和DSS,采用Log-rank检验衡量不同亚组间的生存差异,采用Cox比例风险回归模型分析影响DSS的独立因素,并运用R软件整合所有具有独立预测意义的变量绘制列线图模型.通过计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)并绘制校准曲线对模型的预测性能进行验证.结果 Cox多因素回归分析显示,确诊时的年龄>75岁、肿瘤最大直径>75 mm、T3～T4期、N3期及M1期是淋巴结阳性UCRP患者DSS的独立危险因素;辅助化疗是独立保护因素.经内部验证,模型预测淋巴结阳性UCRP患者1、2、3年DSS的区分度分别为0.792、0.764、0.750.校准曲线证实模型预测的1、2、3年DSS与实际生存结果均具有良好的符合度.结论 本研究确定了与淋巴结阳性UCRP患者DSS独立相关的因素,并为该类患者构建了国内外首个专门的DSS个体化预测模型.
作者：侯广东；郑昱；刘鹏飞；王福利；魏迪；倪建鑫；来东；袁建林
来源：临床肿瘤学杂志 2020 年 25卷 8期
