目的 探讨螺旋断层放疗技术对Ⅲ期肺鳞癌患者的治疗效果、生存情况及影响预后的相关因素.方法 回顾性收集2013年6月至2019年12月间空军特色医学中心107例Ⅲ期肺鳞癌患者的临床资料.患者均行螺旋断层放疗,GTV总剂量为60～70 Gy,每周5次放疗,每天1次,共15～20次;同步行顺铂化疗或紫杉醇+卡铂序贯化疗.根据实体瘤疗效评价标准RECIST 1.1版评价近期疗效,依据NCI CTC 4.0版分级标准进行不良反应评价.Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验比较组间生存差异,预后的多因素分析采用Cox比例风险回归模型.结果 107例患者治疗后6个月均可评价疗效,其中完全缓解(CR)17例、部分缓解(PR)46例、稳定(SD)41例和进展(PD)3例,客观有效率(RR)为58.9％,疾病控制率(DCR)为97.2％.不良反应主要包括放射性食管炎3级9例,放射性肺炎3级2例、4级1例.至随访截止时间,全组患者的中位生存时间(OS)为21.5个月,中位无进展生存时间(PFS)为17.5个月,患者1、2、3年生存率分别为82.5％、36.7％、22.3％.Cox多因素分析结果显示,放疗总剂量(OR=2.286,95％CI:1.174～4.452,P=0.015)和近期疗效(OR=0.258,95％CI:0.130～0.513,P<0.001)是影响肺鳞癌患者预后的独立因素.结论 螺旋断层放疗联合同步或序贯化疗治疗Ⅲ期肺鳞癌的近期疗效显著,患者生存
作者：刘志飞；任刚；康晓黎；王颖杰
来源：临床肿瘤学杂志 2020 年 25卷 8期
