目的 通过基于中国肝癌人群的Ⅲ期临床随机对照试验(RCT)数据的网络荟萃分析,为我国晚期肝癌患者的一线治疗决策提供参考.方法 从PubMed、EMBASE、Cochrane等公共数据库中搜索晚期肝癌一线治疗的研究数据,提取出主要人群为中国肝癌患者的Ⅲ期临床研究.收集每项RCT研究的主要临床研究终点:无进展生存期(PFS)和/或总生存期(OS),以及试验组与对照组的风险比(HR)值及 95％置信区间(CI).通过网络荟萃分析,得出各治疗组间的交叉效应值.结果 在经过严格入排标准筛选后,最终筛选出 7 项中国肝癌人群一线治疗RCT研究,共纳入 2804 例受试者.经过文献质量评价体系,证实了纳入的 7 项临床试验的数据结果可靠,均无影响试验数据发生偏倚的高风险因素.上述 7 项RCT研究,试验组(包括仑伐替尼、多纳非尼、信迪利单抗联合贝伐珠单抗、阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗、卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼、替雷利珠单抗)相比对照组(索拉非尼)的死亡风险有明显降低(HR=0.68,95％CI:0.61～0.76,P<0.05).其中,阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗的结果最好,对比索拉非尼,使患者的死亡风险降低了 47％(HR=0.53,95％CI:0.35～0.80,P<0.05).卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗对比索拉非尼,使患者的疾病进展风险降低了50％(HR=0.50,95％CI:0.40～0.64,P
作者：李自雄；夏兆珺；陈超；曲文书；董平平；刘秀峰；龚新雷
来源：临床肿瘤学杂志 2023 年 28卷 5期
