目的 研究血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3 (CA15-3)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)与肺癌临床分期的相关性,并讨论其临床意义.方法 病理学或细胞学确诊的肺癌患者166例,病理分类为腺癌81例,鳞癌44例,小细胞癌14例,腺鳞癌12例,复合性小细胞癌11例,其他4例；无转移109例,有转移57例.以同期医院体检健康者36例作为正常对照者.用γ放射免疫测定肺癌患者和正常对照者血清CEA、CA15-3、NSE和CYFRA21-1含量,同时比较各期肺癌之间、有无转移之间这些肿瘤标志物表达水平和阳性率,并分析它们之间的相关性.结果 肺癌患者的临床分期:I期者占10.24％ (17/166),Ⅱ期者占7.23％ (12/166),Ⅲ期者占36.75％ (61/166),Ⅳ期者占45.78％ (76/166).随肺癌分期增加,各肿瘤标志物血清含量呈上升趋势(P＜0.05),肺癌分期越晚,肿瘤标志物阳性率越高(P＜0.05).57例(27.67％)肺癌确诊发生转移,转移后肿瘤标志物(CEA、CA15-3和CYFRA21-1)含量明显高于无转移患者(P＜0.01).以对照组和肺癌患者为观察对象,联合检测CEA、CA15-3、NSE和CYFRA21-1含量优于单一检测,其灵敏度(71.93％)提高和假阴性(28.07％)降低,但特异度(97.25％)、假阳性(2.75％)无明显变化.结论 检测CEA、CA15-3、NSE和CYFRA21-1含

作者：聂书伟；吕勇刚；易军

来源：临床军医杂志 2012 年 40卷 2期