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目的 探讨Stanford A型主动脉夹层术后并发急性肾损伤选择连续性肾脏替代治疗(CRRT)的时机.方法 回顾我院2009年1月-2013年6月收治的Stanford A型主动脉夹层术后并发肾功能衰竭患者16例,均选择CRRT,按透析介入时机不同分为A、B两组,A组为术后发现血肌酐＞ 442 μmol/L或K+ ＞6.5 mmol/L或24 h无尿即进行CRRT,B组为术后发现血肌酐进行性升高且＞ 260μmol/L或K+进行性升高且＞5.5 mmol/L或尿量较前有减少趋势即进行预防性CRRT,观察两组CRRT持续时间、ICU时间及转归等.结果 B组CRRT持续时间、ICU留住时间明显短于A组,医疗费用明显少于A组(均P＜0.05).结论 CRRT的合理干预是治疗主动脉夹层术后急性肾损伤成功的关键.
作者：张兆喻；董逸飞；孟毅；董书强；曹文峰；谢鹏禄
来源：临床军医杂志 2014 年 42卷 5期
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