目的 探讨静脉输注右美托咪定对行上肢手术患者臂丛神经阻滞时间的影响和术中镇静效果.方法 拟B型超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞的上肢手术患者60例,随机分为2组,每组30例.实施臂丛阻滞后,右美托咪定组(D组):静脉注射1 mL生理盐水后按0.5 μg/kg输注右美托咪定负荷剂量,10 min后以0.2 μg/(kg · h)维持.对照组(F组):静脉注射1 mL氟芬合剂后,按D组输注方法输注等容量的生理盐水.评价感觉阻滞和运动阻滞的效果,记录感觉阻滞和运动阻滞的起效时间和持续时间,观察并记录患者麻醉前(T0)、输注负荷量即刻(T1)、持续输注10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)及手术结束(T6)的MAP、HR、SpO2及BIS值.观察并记录低血压、心动过缓、呼吸抑制、恶心呕吐及头晕等不良反应.术中主诉疼痛的患者静脉注射氟芬合剂1 mL,仍因疼痛不耐受手术的患者改为全麻.结果 无一例患者使用补救用药或更改麻醉方式,D组患者感觉和运动阻滞持续时间明显长于F组(P<0.05);在T2～T5时间点,两组MAP、HR、BIS值、呼吸频率和血氧饱和度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉输注小剂量右美托咪定不仅可以为行臂丛神经阻滞的患者提供充分镇静,而且明显延长臂丛神经感觉和运动阻滞的持续时间.
作者：王奕皓；董有静；刘娟
来源：实用药物与临床 2012 年 15卷 10期
