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目的 探讨二甲双胍单独治疗或与钙剂联合治疗对老年2型糖尿病患者骨代谢的影响.方法 将90例老年初发2型糖尿病患者随机分为2组:二甲双胍组、联合组.二甲双胍的起始用量为500 mg/d,观察期间根据患者空腹血糖水平可增加至2 000 mg/d;钙剂补充:患者每日口服钙片(含钙1 000 mg/d).观察患者治疗24周前后骨密度和骨代谢的变化.结果 两组骨密度在治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗24周后,联合组骨钙素和血钙水平明显升高,血清Ⅰ型胶原C端肽酶水平明显降低(P＜0.05);联合组的血清骨钙素和血钙水平明显高于二甲双胍组(P＜0.05),血清硬化蛋白和血清Ⅰ型胶原C端肽酶水平明显低于二甲双胍组(P＜0.05);2型糖尿病患者的血钙水平和骨钙素具有明显相关性(P＜0.05).结论 二甲双胍和钙剂联合治疗可能通过增加骨形成和抑制骨吸收来降低2型糖尿病致骨质疏松的发生率.
作者：李晓艳；何蓉；姜友昭
来源：实用药物与临床 2014 年 17卷 12期
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