目的 研究右美托咪定联合丙泊酚对ARDS 机械通气患者应激水平及炎性因子的影响和镇静效果.方法选择2016 年4月至2017 年4月在我院ICU 进行机械通气, 时间＞ 24 h 的90 例危重症患者, 随机分为右美托咪定联合丙泊酚组 (联合组) 、右美托咪定组和丙泊酚组, 每组30 例, 分别采用相应药物进行镇静.观察机械通气1、3、7 d 时三组患者儿茶酚胺 (肾上腺素、去甲肾上腺素) 、炎性因子 (TNF-α、IL-6) 的水平, 记录治疗期间各组低血压、心动过缓等不良反应发生率.结果 三组患者治疗前后0. 5 h 的平均动脉压 (MAP) 、心率 (HR) 比较, 差异有统计学意义 (P＜0. 05).联合组治疗后MAP 为 (70. 7 ± 9. 4) mmHg, HR 为 (60. 5 ± 6. 9) 次/ min, 明显优于右美托咪定组和丙泊酚组, 差异有统计学意义 (P＜0. 05).治疗后1、3、7 d, 联合组AD、NE、IL-6、 IL-10 明显优于右美托咪定组和丙泊酚组, 差异有统计学意义 (P＜0. 05).结论 右美托咪定联合丙泊酚对 ARDS 机械通气患者的镇静效果较单独使用右美托咪定和丙泊酚显著, 对抑炎因子IL-10 的分泌有一定抑制作用, 对疾病的治疗有积极作用, 值得在临床上应用.
作者：黄佳星
来源：实用药物与临床 2018 年 21卷 1期
