目的 分析经尿道钬激光剜除前列腺(HOLEP)治疗前列腺增生症的临床疗效及并发症的防治.方法 硬膜外下使用大功率100 W钬激光和组织粉碎器对150例患有前列腺增生患者施行经尿道前列腺剜除和前列腺组织粉碎.分析手术时间、组织粉碎时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间和住院时间;术后3个月随访比较手术前后患者最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)和国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)等指标的变化.结果 150例手术均一次成功,手术时间60 ～ 120 min,平均(80±14) min,组织粉碎时间20～50 min,平均(30±15) min手术获得前列腺组织重量30～80 g,平均(56±12)g(67.8％),术后膀胱损伤3例,继发出血2例,术后改开放手术1例,尿道狭窄3例,尿失禁2例,无水中毒,无闭孔神经反射.术前Qave(9.2-3.8) mL/s,术后Qave (18-30) mL/s,P＜0.01.Ⅰ-PSS评分达优、良、中3组标准达100％.结论 前列腺钬激光剜除疗效可靠,速度快,出血少,术后呈TURP通道,且可直达外科包膜,特别适应高危BPH患者.
作者：魏民；钱伟庆；孙忠全；盛璐；张正望；汪东亚
来源：老年医学与保健 2016 年 22卷 2期
