目的 本研究旨在探讨利妥昔单抗时代老年弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者(≥60岁)的预后因素和危险因素.方法 收集2010年-2019年间诊断为DLBCL并接受利妥昔单抗联合蒽环类药物化疗的老年患者的数据进行分析.结果 多变量分析显示,高龄患者(≥81岁)、年龄调整后的高危国际预后指数评分(aa-IPI≥2)、乳酸脱氢酶(LDH)升高以及淋巴瘤累及骨髓与较差的无进展生存率(PFS)和总体生存率(OS)相关.利用淋巴瘤骨髓累及和乳酸脱氢酶水平这两个参数将患者分为3个风险组:骨髓累及-乳酸脱氢酶(LB)评分低危(骨髓无淋巴瘤累及,且乳酸脱氢酶＜ 245 U/L,n=38);中危(骨髓有淋巴瘤累及,或乳酸脱氢酶≥245 U/L,n=65)和高危(骨髓有淋巴瘤累及,且乳酸脱氢酶≥245 U/L,n=36).5年OS分别为90.9％,58.4％和28.2％ (P＜0.001).LB评分的Harrell c指数高于IPI和aa-IPI(0.761vs0.719,0.649)结论在老年患者中,淋巴瘤骨髓累及和血清乳酸脱氢酶是有用的预后因素,它们的联合使用可以有效预测患者生存.
作者：胡英伟；仇霞芬；谢彦晖
来源：老年医学与保健 2020 年 26卷 5期
