目的 探究老年脑卒中合并肺部感染患者痰培养病原菌分布及耐药情况.方法 选取2018年4月-2021年12月成都医学院第一附属医院收治的108例脑卒中合并肺部感染老年患者,根据神经功能缺损(NIHSS)评分将患者分为轻度组(NIHSS评分<7分)(n=32)、中度组(NIHSS评分7～15分)(n=45)、重度组(NIHSS评分>15分)(n=31).采集入组患者痰液进行痰培养,对阳性结果 的标本进行病原菌及耐药性的统计分析.结果 所有患者的痰液标本共分离出125株病原菌,革兰阴性菌占67.20％,革兰阳性菌占14.40％,真菌占18.40％,其中铜绿假单胞菌感染占比最高(34/125,27.20％);重度组真菌感染率高于轻度组及中度组,差异有统计学意义(P<0.05);革兰氏阴性菌对于碳青霉烯类药物(亚胺培南、美罗培南)和喹诺酮类(环丙沙星、左氧氟沙星)等药物的耐药率总体较低,而对氨苄西林、头孢类和磺胺类药物的耐药率较高;革兰氏阳性菌对万古霉素、呋喃妥因和利奈唑胺耐药率较低,对青霉素类和喹诺酮类(左氧氟沙星)的耐药率较高;真菌对抗菌药物的耐药率普遍较低.结论 老年脑卒中合并肺部感染患者痰培养的病原菌以革兰氏阴性菌为主,真菌感染率高于革兰氏阳性菌,且重度脑卒中患者更易遭受真菌感染.感染患者多重耐药情况普遍存在,应密切结合临床,合理用药,有效应对感染,同
作者：吴雪琴；方鹏；张小霞；杨天容；潘彬；向中华
来源：老年医学与保健 2022 年 28卷 6期
