目的 介绍一种脑内血肿简易立体定位穿刺引流方法.方法 淄博市第一医院神经外科自2019年1月至2021年10月应用简易立体定位法幕上血肿穿刺引流治疗脑出血患者共60例,术前应用普通CT、角尺、分规、记号笔等工具在病人体表标记穿刺靶点的三维投影及所在的冠、矢、轴位平面,画出穿刺点与穿刺靶点体表投影之间的连线为穿刺辅助线来确定穿刺方向,根据体表测量结果计算穿刺深度,以此为指导并完成穿刺.结果 本组患者的穿刺误差范围为0～29 mm,平均为8.4±7.1 mm.血肿腔引流天数为0～10天,平均为3.6±1.8天.尿激酶注入次数为0～10次,平均为4.0±2.2次.术前血肿体积为12.0～135.3 ml,平均为49.2±24.9 ml.术后残留血肿体积为1.0～35.4 ml,平均为9.7±9.3 ml.残留血肿百分比为2％～69％,平均为20.9±16.8％.病人术前GCS评分为3～15分,平均为9.3±3.3分.术后5例病人加重,其中1例病人死亡.存活病人出院时GCS评分为4～15分,平均为12.3±2.9分,GCS评分平均改善为3.0±3.3分.结论 本简易立体定位穿刺引流法是一种简单实用、准确性高、引流效果好的手术方法,尤其对于中线部位的病变有独特的优势,适合广泛推广.
作者：赵青海；潘平；王帅；孙冬雪；周德宝
来源：立体定向和功能性神经外科杂志 2023 年 36卷 6期
