目的:观察全视网膜光凝术(PRP)联合抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗重度非增殖性糖尿病性视网膜病变(NPDR)的疗效及对患者预后的影响.方法:将120例227眼经荧光素眼底血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)检查确诊的NPDR患者随机分为观察组(60例112眼)和对照组(60例115眼),观察组患者采用PRP联合抗VEGF药物治疗,对照组患者单纯行PRP治疗.比较两组的临床疗效和并发症发生情况;分析治疗前后两组的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心厚度(CMT)及血清VEGF、血管生成素2(Ang-2)水平变化.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);与治疗前比,治疗后2wk、1、3、6mo两组的BCVA均显著改善(P＜0.05),且观察组治疗后各时间点的BCVA均较对照组改善明显(P＜0.05).与治疗前比,观察组治疗后2wk开始CMT、血清VEGF及Ang-2水平显著下降(P＜0.05),对照组治疗后1 mo开始CMT、血清VEGF及Ang-2水平显著下降(P＜0.05);与对照组比,观察组治疗后各时间点的血清VEGF及Ang-2水平均较低(P＜0.05),CMT在治疗后1、3、6mo时明显较低(P＜0.05);两组的总并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PRP联合抗VEGF药物治疗可有效改善NPDR患者的视力,减轻黄斑水肿,提高临床疗效.
作者：陈方；李恒；游慧
来源：国际眼科杂志 2017 年 17卷 11期
